Ваш браузер устарел. Рекомендуем обновить его до последней версии.

Самое популярное:

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА

Основными причинами развития ишемической болезни сердца (ИБС) являются атеросклероз, тромбоз и спазм коронарных артерий как по отдельности, так и в различных сочетаниях. Когда Вы выполняете обычную нагрузку, например, гуляете по парку, или когда Вы вынуждены пробежаться за пытающимся ускользнуть от Вас автобусом, Ваше сердце работает по-разному. В одном случае сердце бьется размеренно, в другом – учащенно. Учащение сердцебиения как результат реакции на возросшую нагрузку является нормальным ответом организма. Без этого мышцы ног, в частности, не получили бы должного кровоснабжения и, следовательно, пришлось бы ждать следующего автобуса. У больного ИБС рано или поздно сердце не позволит догнать все тот же автобус. Но что же такое происходит в сердце при ишемической болезни сердца, что ее «обладатель» уже не может выполнить то, что раньше проделывал с легкостью? Ответом на этот вопрос будет развитие атеросклероза коронарных артерий сердца, являющегося основной причиной подавляющего большинства случаев ИБС. Существует один парадокс: в полости сердца всегда находится кровь, но само сердце для себя лично не извлекает ни капли кислорода из этой крови. Сердце, как и любой другой орган, получает кислород из крови, доставляемой к нему по его собственным сосудам: коронарным артериям сердца. Получается, что сердце - честный «сапожник без сапог». Сосуды сердца, артерии и вены расположены на его наружной поверхности, образуя свой, коронарный или венечный круг кровообращения. Такое название объясняется тем обстоятельством, что расположение коронарных (венечных) артерий действительно чем-то напоминает венец. Так вот, с течением времени у больных ИБС, у кого-то раньше, а у кого-то позже, преимущественно в артериях сердца крупного и среднего калибра, начинают происходить изменения, называемые атеросклерозом. В частности, внутренний слой артерий (интима) приобретает неровности за счет разрастания под ним атеросклеротических бляшек – полых образований с плотной оболочкой и жидким содержимым внутри. Эти бляшки могут располагаться различно по отношению к диаметру и протяженности артерии. В одних случаях они находятся в устье артерии, в других – в средней, а в третьих - в самой отдаленной от устья (дистальной) частях артерии. Могут встречаться совершенно разные комбинации атеросклеротического поражения как одной, так и нескольких коронарных артерий. Со временем размер атеросклеротических бляшек увеличивается, они все больше и больше суживают просвет артерии, вызывая ишемию миокарда. Сужение коронарной артерии в этом случае называют стенозом. В дальнейшем атеросклеротические бляшки могут разрушаться, превращая внутреннюю поверхность артерий из гладкой в шероховатую. На такой измененной атеросклерозом поверхности артерий могут скапливаться клеточные составляющие (элементы) крови, прежде всего тромбоциты. В норме тромбоциты отвечают в организме за остановку любого кровотечения, «приклеиваясь» к месту повреждения внутри сосуда. Скапливаясь на поверхности пораженной атеросклерозом артерии, что бывает, в частности, при инфаркте миокарда, тромбоциты еще больше затрудняют кровоток, вплоть до полной закупорки артерии (коронарный или венечный тромбоз). Вследствие своих атеросклеротических «преобразований», артерия теряет эластичность. Такая измененная артерия может подвергаться непроизвольному сокращению (спазму) в ответ на некоторые внешние раздражители, например, погодные явления (холодный ветер, мороз и т.д.). Спазм артерий как сам по себе, так и в сочетании с коронарным атеросклерозом, может послужить причиной ишемии миокарда. В результате всех этих причин в один далеко не прекрасный день болезнь дает о себе знать.

 


предыдущая "Понятие об ИБС"<< ... >> следующая  "Факторы риска ИБС"

Яндекс.Метрика