Ваш браузер устарел. Рекомендуем обновить его до последней версии.

Самое популярное:

ПОНЯТИЕ ОБ АТЕРОСКЛЕРОЗЕ АОРТЫ И ДРУГИХ АРТЕРИЙ

С возрастом в стенке артерий, как и в организме в целом, происходят процессы старения. Прежде всего эти процессы затрагивают внутренний слой артерии, что проявляется его утолщением. Отдельные мышечные клетки из среднего слоя мигрируют во внутренний слой, вокруг них образуются зоны уплотнения. Сосудистая стенка постепенно утрачивает эластичность, становясь плотной и нерастяжимой (ригидной). Развивается деформация артерий, суживается их внутренний просвет, появляется склонность к ломкости. Такая артерия хуже противостоит колебаниям АД, особенно у лиц с артериальной гипертонией. Изменения, происходящие в сосудистой стенке вследствие атеросклероза, имеют свои характерные, отличные от процессов старения особенности. На сегодняшний день нельзя ответить однозначно на вопрос: из-за чего развивается атеросклероз? Существует множество теорий возникновения и развития атеросклероза, однако не все из них получили практическое подтверждение в экспериментальных условиях [9].

При атеросклерозе внутри интимы артерий образуются плотные, выступающие в просвет артерии, полые образования (атеросклеротические бляшки), содержащие внутри себя жиры (липиды). Первые признаки атеросклероза встречаются даже у детей, однако в дальнейшем развитие атеросклероза приостанавливается до пожилого возраста [3]. У части населения в результате различных причин, главная из которых наследственная предрасположенность, атеросклероз начинает прогрессировать еще до 50-летнего возраста. Большое значение в развитии атеросклероза, особенно у лиц данной возрастной категории, имеют нарушения обмена липидов в организме. Эти нарушения заключаются в повышении содержания в крови жиросодержащих веществ, таких, как холестерин и триглицериды, а также в преобладании среди липидов тех жировых компонентов (липидных фракций), которые в наибольшей степени способствуют прогрессированию атеросклероза. Атеросклеротические бляшки могут развиваться практически в любых артериях организма. Чаще всего бляшки встречаются в брюшной аорте, артериях сердца и почек, артериях ног, а также в артериях головы и шеи. Если у одного и того же человека атеросклерозом одновременно поражено несколько артерий, говорят о мультифокальном атеросклерозе. Наиболее распространены атеросклеротические бляшки в местах отхождения артерий меньшего диаметра от крупных артерий, например, от аорты.

Чем же так опасен атеросклероз? Наличие атеросклеротических бляшек внутри интимы артерий вызывает сужение их просвета, а, следовательно, и нарушения местного кровоснабжения. Эти нарушения обусловлены ростом атеросклеротических бляшек, вследствие чего бляшки все больше и больше суживают просвет артерии. Атеросклеротическая бляшка может полностью перекрыть кровоток в измененной артерии. Остановка кровотока может повлечь за собой серьезные нарушения функции, вплоть до гибели кровоснабжаемых этой артерией органа или конечности. Одновременно бляшки растут и вовнутрь сосудистой стенки, попутно разрушая мышечные и эластические волокна, а также коллагеновый каркас среднего слоя, уменьшая прочность сосудистой стенки. Отдельные бляшки своим основанием могут достигать наружного слоя артерий. Ранняя диагностика атеросклероза, которая сводится в основном к выявлению ультразвуковыми методами атеросклероза сосудов конечностей, головы и шеи, пока не получила такого широкого распространения, как, например, электрокардиография (ЭКГ). Это связано с большими материальными затратами, недостатком ультразвуковых приборов и квалифицированного медицинского персонала. К сожалению, в настоящее время диагностируют атеросклероз тогда, когда его проявления становятся очевидными.

Некоторые атеросклеротические бляшки со временем могут разрушаться, в результате чего внутренняя поверхность артерий из гладкой превращается в шероховатую. На такой измененной атеросклерозом поверхности артерий могут скапливаться различные клеточные составляющие (элементы) крови, в том числе и тромбоциты. В норме тромбоциты отвечают в организме за остановку любого кровотечения, «приклеиваясь» к месту сосудистого повреждения. Скопления тромбоцитов, превращаясь в тромб, могут перекрыть кровоток в артерии, приводя к ее тромбозу. По данным многочисленных исследований установлено, что прогрессированию атеросклероза помимо наследственных факторов и высокого содержания холестерина и липидов способствуют ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертония, курение, гиподинамия. Многие из этих так называемых факторов риска являются обратимыми, т.е. после их устранения прогрессирование атеросклероза замедляется.

Яндекс.Метрика